血吸蟲(chóng)病是一種嚴重危害人民群眾身體健康、制約經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展的重大傳染病?？箵粞x(chóng)病是新中國成立后黨領(lǐng)導人民持續開(kāi)展的一場(chǎng)公共衛生重大戰“疫”。新中國成立初期，面對血吸蟲(chóng)病的肆虐，毛澤東主席發(fā)出了“一定要消滅血吸蟲(chóng)病”的號召，七十多年來(lái)黨和政府帶領(lǐng)廣大人民群眾與血吸蟲(chóng)病展開(kāi)了長(cháng)期斗爭。特別是黨的十八大以來(lái)，以習近平同志為核心的黨中央把維護人民健康擺在更加突出的位置，作出了實(shí)施全面推進(jìn)健康中國戰略的重大決策部署，繼續大力推進(jìn)血吸蟲(chóng)病防治工作。

    經(jīng)過(guò)不懈努力，我國血防工作取得舉世矚目的成績(jì)，全國實(shí)現了血吸蟲(chóng)病傳播控制目標。截至2022年，全國75%的血吸蟲(chóng)病流行縣（市、區）達到了消除標準，正向著(zhù)實(shí)現《“健康中國2030”規劃綱要》提出的“全國所有流行縣達到消除血吸蟲(chóng)病標準”目標逐步推進(jìn)。然而，當前血防工作仍面臨諸多挑戰，109個(gè)流行縣（市、區）尚未達到消除標準；血吸蟲(chóng)病傳染源種類(lèi)多、中間宿主釘螺分布廣、流行因素復雜，綜合防控措施稍有松懈，疫情便會(huì )卷土重來(lái)；一些地方重視程度弱化、疏于防范、淡化管理，防治工作出現滑坡跡象，個(gè)別地區呈現疫情反彈趨勢。當前和今后一段時(shí)期是實(shí)現消除血吸蟲(chóng)病戰略目標的關(guān)鍵時(shí)期，為全面打好消除血吸蟲(chóng)病的攻堅戰，加快血吸蟲(chóng)病消除進(jìn)程，提前實(shí)現全國所有流行縣達到消除血吸蟲(chóng)病標準的目標，特制定本行動(dòng)方案。

一、指導思想和基本原則

（一）指導思想。

以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，認真貫徹黨的二十大精神，堅持以人民健康為中心，牢固樹(shù)立和貫徹落實(shí)新發(fā)展理念，堅定消除血吸蟲(chóng)病的信心和決心，完善“黨政主導、部門(mén)協(xié)作、社會(huì )動(dòng)員、全民參與”的工作機制，堅持“預防為主、防治結合、分類(lèi)指導、統籌推進(jìn)、綜合治理、目標管理”的防治方針，依法防治，聯(lián)防聯(lián)控，發(fā)動(dòng)群眾，整合各種資源，保障人民生命安全和身體健康。

（二）基本原則。

黨政主導，部門(mén)協(xié)作。各地將血防工作納入本地區相關(guān)規劃，加強領(lǐng)導、保障投入。各有關(guān)部門(mén)加強協(xié)調、密切合作，立足本部門(mén)職責，發(fā)揮各自?xún)?yōu)勢，共同落實(shí)綜合防治措施。

預防為主，防治結合。強化源頭預防，采取有效措施改善血吸蟲(chóng)病流行區生產(chǎn)生活環(huán)境，減少致病因素危害，防范傳播風(fēng)險。加強人畜血吸蟲(chóng)病查治，強化病例和動(dòng)物傳染源管理。采取多種措施幫扶晚期血吸蟲(chóng)病病人，切實(shí)解決“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題。

分類(lèi)指導，統籌推進(jìn)。根據血吸蟲(chóng)病流行特點(diǎn)、疫情程度和經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平，因地制宜，采取適宜和科學(xué)有效的綜合防治措施，細化防治目標和工作節點(diǎn)，分步統籌落實(shí)各項工作任務(wù)。

綜合治理，目標管理。將血防工作與鄉村振興緊密結合，多措并舉，協(xié)同發(fā)力，統籌各方防治資金，落實(shí)綜合防治措施。層層建立工作臺賬制度，堅持以消除目標為導向推進(jìn)血吸蟲(chóng)病防治工作。

二、行動(dòng)目標

（一）總體目標。

實(shí)現全國所有血吸蟲(chóng)病流行縣（市、區）全部達到消除標準，建立健全敏感、有效的血吸蟲(chóng)病監測體系，持續穩固血吸蟲(chóng)病消除狀態(tài)。

（二）分階段目標。

攻堅期（2023—2025年）：到2025年，所有血吸蟲(chóng)病流行縣（市、區）達到傳播阻斷標準，其中85%的縣（市、區）達到消除標準。

沖刺期（2026—2028年）：到2028年，力爭所有血吸蟲(chóng)病流行縣（市、區）達到消除標準。

鞏固期（2029—2030年）：到2030年，鞏固消除成果，完成消除血吸蟲(chóng)病考核驗收，維持穩固血吸蟲(chóng)病消除狀態(tài)。

三、防治策略

實(shí)施以傳染源控制為主、強化重點(diǎn)環(huán)境釘螺控制的綜合防治策略，因地制宜、分類(lèi)施策、精準防治。

（一）未達到消除目標地區。

強化人群查治和病例管理，持續開(kāi)展人群血吸蟲(chóng)病篩查、治療，對晚期血吸蟲(chóng)病病人進(jìn)行救治。強化傳染源管理，持續推進(jìn)牛羊標準化規模養殖、有螺地帶禁牧、家畜圈養、家畜查治等措施。強化釘螺控制，徹底改造生產(chǎn)生活區和風(fēng)險區釘螺孳生環(huán)境，壓縮釘螺面積。強化監測預警和風(fēng)險評估，提升血吸蟲(chóng)病防控能力，及時(shí)發(fā)現和處置風(fēng)險隱患。強化健康教育和健康促進(jìn)，廣泛開(kāi)展群眾血防宣傳教育。

（二）達到消除目標地區。

加強傳播風(fēng)險因素監測，持續開(kāi)展有螺環(huán)境和歷史有螺區、可疑釘螺孳生環(huán)境螺情監測。開(kāi)展流動(dòng)人群、外來(lái)家畜等輸入性傳染源監測，加強輸入性釘螺監測。強化健康教育與健康促進(jìn)，增強群眾血防工作意識，發(fā)動(dòng)群眾參與識螺、報螺等。加強防控技能培訓，提升風(fēng)險防范能力，持續保持和鞏固消除狀態(tài)。

（三）潛在流行地區。

在三峽庫區和南水北調、引江濟淮、引江濟漢沿線(xiàn)等潛在傳播風(fēng)險地區，開(kāi)展釘螺輸入或擴散、病例和病畜輸入等血吸蟲(chóng)病傳播風(fēng)險因素監測及排查，提升風(fēng)險防范能力水平。

四、重點(diǎn)任務(wù)

各流行地區、各有關(guān)部門(mén)要按照職責分工，認真組織實(shí)施本方案確定的政策措施，切實(shí)抓好落實(shí)，精準實(shí)施消除血吸蟲(chóng)病“六大行動(dòng)”。

（一）實(shí)施傳染源控制行動(dòng)。

1.加強人群傳染源查治。開(kāi)展人群血吸蟲(chóng)病篩查，重點(diǎn)加強野外作業(yè)、水上作業(yè)人員等高危人群的篩查，及時(shí)規范治療血吸蟲(chóng)病病人。到2028年人群血檢陽(yáng)性者糞檢受檢率達到95%及以上，到2030年持續改善。（國家疾控局牽頭，會(huì )同交通運輸部等部門(mén)負責，上海、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、湖北、湖南、廣東、廣西、四川、云南等省份落實(shí)地方責任）

2.加強家畜傳染源管理。開(kāi)展牛、羊等家畜的血吸蟲(chóng)病篩查，重點(diǎn)強化有螺環(huán)境散養家畜的篩查工作，及時(shí)規范治療或處置患病家畜。到2028年家畜血吸蟲(chóng)病篩查率達到95%及以上，到2030年持續改善。（農業(yè)農村部牽頭負責，江蘇、安徽、江西、湖北、湖南、四川、云南等省份落實(shí)地方責任）

3.大力推行有螺環(huán)境禁牧。推進(jìn)農業(yè)產(chǎn)業(yè)結構調整，發(fā)展替代養殖，重點(diǎn)地區淘汰牛羊，減少患病家畜糞便污染環(huán)境。到2028年重點(diǎn)有螺環(huán)境禁牧率達到100%，到2030年持續維持。（江蘇、安徽、江西、湖北、湖南、四川、云南等省份落實(shí)地方責任）

4.加強糞便無(wú)害化設施建設。結合鄉村建設行動(dòng)，在流行區推進(jìn)建設衛生廁所、戶(hù)用沼氣和小型沼氣工程、水上作業(yè)人員集散地無(wú)害化公共廁所、船舶糞便收集容器和生活污水處理設施，減少糞便對環(huán)境的污染。到2030年，流行區的衛生廁所普及率持續提高。（農業(yè)農村部、交通運輸部等部門(mén)負責，江蘇、安徽、江西、湖北、湖南、四川、云南等省份落實(shí)地方責任）

（二）實(shí)施綜合控制釘螺行動(dòng)。

1.釘螺調查和藥物滅螺。開(kāi)展釘螺孳生環(huán)境調查，掌握釘螺分布現狀和動(dòng)態(tài)。確定重點(diǎn)有螺地帶和高危環(huán)境，并及時(shí)實(shí)施藥物噴灑、浸殺、泥敷、地膜覆蓋等滅螺措施。到2028年重點(diǎn)有螺環(huán)境滅螺覆蓋率達到100%，到2030年鞏固維持。（國家疾控局牽頭負責，上海、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、湖北、湖南、廣東、廣西、四川、云南等省份落實(shí)地方責任）

2.農業(yè)工程釘螺控制措施。結合農業(yè)種植結構調整，對符合條件的水田實(shí)施水旱輪作。鼓勵在有釘螺分布的低洼沼澤地帶（非基本農田）合法開(kāi)挖池塘，發(fā)展優(yōu)質(zhì)水產(chǎn)養殖業(yè)，實(shí)行蓄水滅螺。在流行區開(kāi)展農田建設時(shí)，結合土地平整、灌溉與排水工程、田間道路、農田防護與生態(tài)環(huán)境保持等工程，改變釘螺孳生環(huán)境，減少釘螺面積。（農業(yè)農村部牽頭負責，江蘇、安徽、江西、湖北、湖南、四川、云南等省份落實(shí)地方責任）

3.水利工程釘螺控制措施。實(shí)施河流（湖泊）綜合治理工程和灌區改造工程，對流行區有螺區域，因地制宜采取硬化護坡、抬洲降灘、改造涵閘（增設攔螺阻螺設施）等措施，改變釘螺孳生環(huán)境，控制釘螺擴散，減少釘螺面積。到2028年有螺通江河道治理覆蓋率達到95%及以上，到2030年持續改善。（水利部牽頭負責，江蘇、安徽、江西、湖北、湖南、四川、云南等省份落實(shí)地方責任）

4.林業(yè)工程釘螺控制措施。實(shí)施抑螺防病林營(yíng)造、抑螺成效提升改造，構建林農復合系統、設立隔離帶等措施，改變釘螺孳生環(huán)境，壓縮釘螺面積。結合實(shí)施生態(tài)工程，建設防釘螺擴散設施，加強螺情監測。到2028年有螺宜林宜草區內，抑螺防病林草覆蓋率達到95%及以上，到2030年持續改善。（國家林草局牽頭負責，江蘇、安徽、江西、湖北、湖南、四川、云南等省份落實(shí)地方責任）

5.其他釘螺控制措施。結合鄉村建設，對疫情嚴重、村莊附近螺情復雜、釘螺難以消滅的地區，優(yōu)先安排農村建設用地整治工程。（農業(yè)農村部牽頭負責，上海、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、湖北、湖南、廣東、廣西、四川、云南等省份落實(shí)地方責任）

（三）實(shí)施病人救治管理行動(dòng)。

1.晚期血吸蟲(chóng)病病人救治隨訪(fǎng)。完善晚期血吸蟲(chóng)病健康檔案建設，規范個(gè)案管理，加強病人隨訪(fǎng)。按照有關(guān)技術(shù)方案，規范開(kāi)展晚期血吸蟲(chóng)病病人治療。對符合救治條件的病人，到2028年晚期血吸蟲(chóng)病病人救治率達到95%及以上，到2030年持續改善。（國家疾控局牽頭，會(huì )同國家衛生健康委等部門(mén)負責，江蘇、浙江、安徽、江西、湖北、湖南、四川、云南等省份落實(shí)地方責任）

2.血吸蟲(chóng)病病例管理。對發(fā)現的血吸蟲(chóng)病病例，實(shí)施“1-7-2”工作模式，規范病例報告、流行病學(xué)調查，做好病例“乙類(lèi)乙管”、疫點(diǎn)“動(dòng)態(tài)清零”。按照“一人一檔”建立個(gè)人檔案，開(kāi)展復診復治、病例隨訪(fǎng)等精準化管理措施。到2028年血吸蟲(chóng)病病人隨訪(fǎng)率達到95%及以上，到2030年持續改善。（國家疾控局牽頭，會(huì )同國家衛生健康委等部門(mén)負責，上海、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、湖北、湖南、廣東、廣西、四川、云南等省份落實(shí)地方責任）

3.既往感染者管理。開(kāi)展既往血吸蟲(chóng)感染者調查，建立個(gè)案信息庫，做好隨訪(fǎng)和干預，改善服務(wù)對象健康狀況，延緩和阻止血吸蟲(chóng)性肝纖維化病理進(jìn)展，提高其生活質(zhì)量。（國家疾控局牽頭，會(huì )同國家衛生健康委等部門(mén)負責，上海、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、湖北、湖南、廣東、廣西、四川、云南等省份落實(shí)地方責任）

（四）實(shí)施監測預警響應行動(dòng)。

1.流行因素監測。開(kāi)展人群、家畜血吸蟲(chóng)病疫情監測及螺情監測，實(shí)現部門(mén)間信息共享，及時(shí)掌握疫情動(dòng)態(tài)和流行因素的變化情況。強化醫療機構對血吸蟲(chóng)病的診療意識和能力，落實(shí)首診醫生負責制，提高病人的檢出率。到2028年監測任務(wù)完成率達到100%，到2030年鞏固維持。（國家疾控局牽頭，會(huì )同國家衛生健康委、農業(yè)農村部等部門(mén)負責，上海、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、湖北、湖南、廣東、廣西、重慶、四川、云南等省份落實(shí)地方責任）

2.野生動(dòng)物傳染源監測。開(kāi)展野鼠、麋鹿等野生動(dòng)物血吸蟲(chóng)感染情況調查，掌握野生動(dòng)物傳染源分布特征，開(kāi)展野生動(dòng)物傳染源防控。（國家疾控局牽頭，會(huì )同國家林草局等部門(mén)負責，江蘇、安徽、江西、湖北、湖南、四川、云南等省份落實(shí)地方責任）

3.風(fēng)險評估與處置。建設血吸蟲(chóng)病智慧化多點(diǎn)觸發(fā)監測預警系統，綜合分析研判傳播風(fēng)險，加強洪災、地震等不可控自然災害對血吸蟲(chóng)病傳播影響的風(fēng)險評估，根據風(fēng)險等級啟動(dòng)預警響應機制，實(shí)施綜合處置措施并進(jìn)行處置效果評估。到2028年風(fēng)險處置率達到100%，到2030年鞏固維持。（國家疾控局牽頭，會(huì )同農業(yè)農村部、水利部等部門(mén)負責，上海、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、湖北、湖南、廣東、廣西、重慶、四川、云南等省份落實(shí)地方責任）

（五）實(shí)施健康教育促進(jìn)行動(dòng)。

1.加強宣傳動(dòng)員。通過(guò)報紙、廣播電臺、電視臺等主要媒體加大血吸蟲(chóng)病消除宣傳力度，并利用網(wǎng)站、“兩微一端”等新媒體平臺加大宣傳推送。設立血吸蟲(chóng)病防治宣傳周，采取多種形式宣傳血吸蟲(chóng)病防護知識和國家血吸蟲(chóng)病消除政策。加強血防文化建設，傳承血防精神，增強防控隊伍凝聚力。提高公眾對血吸蟲(chóng)病的認知和關(guān)注度，增強居民自我防護意識，營(yíng)造全社會(huì )參與血吸蟲(chóng)病防控的良好氛圍。（國家疾控局牽頭，會(huì )同國家廣電總局等部門(mén)負責，上海、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、湖北、湖南、廣東、廣西、四川、云南等省份落實(shí)地方責任）

2.加強重點(diǎn)人群健康教育。加強重點(diǎn)環(huán)境風(fēng)險警示。針對流行區學(xué)生、休閑垂釣人員、水上作業(yè)和重大工程外來(lái)施工人員等重點(diǎn)人群，廣泛開(kāi)展血防知識的健康教育。將血防知識教育納入學(xué)校、社區健康教育內容，普及防治知識，增強學(xué)生和重點(diǎn)人群防病意識和技能。到2028年重點(diǎn)人群血防知識知曉率達到95%，到2030年持續改善。（國家疾控局牽頭，會(huì )同教育部、水利部等部門(mén)負責，上海、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、湖北、湖南、廣東、廣西、四川、云南等省份落實(shí)地方責任）

（六）實(shí)施專(zhuān)業(yè)能力提升行動(dòng)。

1.加大技能培訓力度。對從事血防工作的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員開(kāi)展人群和家畜查治、釘螺查滅、健康教育、風(fēng)險評估、信息管理等各方面培訓，全方位提升現有防治隊伍技能水平。到2028年血防人員培訓覆蓋率達到95%及以上，到2030年持續改善。（國家疾控局牽頭負責，上海、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、湖北、湖南、廣東、廣西、重慶、四川、云南等省份落實(shí)地方責任）

2.加強防控能力建設。在相關(guān)科技計劃中布局消除血吸蟲(chóng)病科學(xué)研究，組織跨學(xué)科聯(lián)合攻關(guān)，加快防治策略、監測預警、快速診斷技術(shù)、預防和治療藥品、滅螺藥品和技術(shù)等方面的研究，加快成果轉化與推廣，持續提升防控能力和水平。（科技部牽頭，會(huì )同農業(yè)農村部、國家衛生健康委、國家疾控局等部門(mén)負責，上海、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、湖北、湖南、廣東、廣西、重慶、四川、云南等省份落實(shí)地方責任）

五、保障措施

（一）組織保障。

血吸蟲(chóng)病防治工作是國務(wù)院防治重大疾病工作部際聯(lián)席會(huì )議制度的重要內容，各成員單位按職責分工，互通信息，密切配合，共同推進(jìn)血吸蟲(chóng)病消除工作。各地切實(shí)提高對消除血吸蟲(chóng)病的認識，建立健全血吸蟲(chóng)病防治工作領(lǐng)導協(xié)調機制和工作責任制，切實(shí)加強對血吸蟲(chóng)病消除工作的領(lǐng)導，研究制定消除政策，組織落實(shí)各項防治措施。地區間加強聯(lián)防聯(lián)控，毗鄰地區按照血吸蟲(chóng)病流行特點(diǎn)，制訂區域聯(lián)防工作計劃，根據各區域間的實(shí)際情況，分類(lèi)分片確定聯(lián)防聯(lián)控工作重點(diǎn)和具體措施。

各地結合本行動(dòng)方案制定本地區血吸蟲(chóng)病消除計劃，堅持“春查秋會(huì )”制度，建立健全部門(mén)述職制度、定期通報制度，加強工作指導，依法推進(jìn)各項防治工作。

（二）經(jīng)費保障。

結合血吸蟲(chóng)病防治工作需要，落實(shí)財政投入政策。有關(guān)部門(mén)和地方政府在編制生態(tài)環(huán)境保護、水利、農業(yè)、林草業(yè)等工程項目時(shí)，應當統籌考慮血吸蟲(chóng)病防治工程措施。

（三）機構和人員保障。

完善省、市、縣、鄉四級血吸蟲(chóng)病防控網(wǎng)絡(luò )，保持穩定的血吸蟲(chóng)病防治專(zhuān)業(yè)隊伍，對已達到消除目標的地區，應保留必要的人員、技術(shù)儲備，鞏固消除成果。依托國家區域公共衛生中心建設以血吸蟲(chóng)病防治為主的重點(diǎn)寄生蟲(chóng)病區域公共衛生中心，建立健全敏感有效的血吸蟲(chóng)病監測體系。加強實(shí)驗室檢測能力和實(shí)驗室診斷網(wǎng)絡(luò )建設，強化專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓和防控技術(shù)儲備，進(jìn)一步提升監測預警、風(fēng)險評估、流行病學(xué)調查、檢驗檢測、應急處置、信息化和大數據應用等方面的能力，并保持穩定。

六、效果評估

國家疾控局將會(huì )同有關(guān)部門(mén)建立健全效果評估工作機制，于2025年、2028年和2030年分別開(kāi)展行動(dòng)方案實(shí)施情況階段性評估及終期評估。各地、各部門(mén)可參照本行動(dòng)方案，結合實(shí)際，制訂具體實(shí)施方案，落實(shí)各項保障措施，確保目標如期實(shí)現。