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摘自:詩(shī)燁 日期:2023-06-25 [返回]
現在醫院看病體檢做CT等影像檢查的人越來(lái)越多,放射診療在保護老百姓生命健康方面發(fā)揮著(zhù)十分重要的作用。我國放射診療安全與防護的總體情況如何?大家都很關(guān)心在車(chē)站、地鐵、機場(chǎng)等公共場(chǎng)所行李包裹安全檢測設備是否存在放射性危害?公眾是否需要進(jìn)行特殊防護?
現在放射診療跟大家的關(guān)系越來(lái)越密切,目前統計全國放射診療機構7.5萬(wàn)家,這里3萬(wàn)多家醫院、3萬(wàn)多家鄉鎮衛生院,還有一些專(zhuān)病機構,這個(gè)數量還不包括牙科診所,估計每年開(kāi)展近10億人次的放射診療,主要是DR和CT檢查,占整個(gè)門(mén)(急)診人次的1/10左右,也就是說(shuō)你到醫院去看病,大概就有1/10左右的幾率醫生開(kāi)檢查單涉及到放射診療。放射診療的檢查劑量范圍也很大,拍一張胸片的劑量不到0.1毫希弗,如果透視大概是1毫希弗左右,如果做CT大概是幾個(gè)或者十幾個(gè)毫希弗,做PET/CT,沒(méi)有風(fēng)險指征是不能做高劑量放射檢查的。國家有明確要求,該做的要做,但不該做的就不應該做,要盡量減少?lài)竦氖苷談┝俊?/span>
放射診療與每個(gè)人密切相關(guān),也是黨和政府十分重視的一項工作之一。加強放射診療的防護和放射診療設備質(zhì)量控制,對于保護廣大患者和醫院放射工作人員健康非常重要,國家頒布了一系列的標準,放射衛生目前有130多項標準,40多項是關(guān)于放射診療的。國家還有一個(gè)很重要的部門(mén)規章,《放射診療管理規定》,里面對醫院都提出了明確的要求,從2010年開(kāi)始,我國持續開(kāi)展醫療衛生機構醫用輻射防護監測工作,大大強化了醫院作為第一責任人的主體意識,落實(shí)法規標準的情況得到顯著(zhù)改善。放射診療設備性能和防護水平顯著(zhù)提升。
綜合醫院和專(zhuān)科醫院放射治療設備總體處于良好狀態(tài),核醫學(xué)設備質(zhì)量監測總體較好,放射診斷設備質(zhì)量大幅提升,為保護我國廣大患者和醫院放射工作人員健康發(fā)揮了重要作用。
下一步將根據放射衛生監測的發(fā)現,督促各地、各級放射診療機構嚴格落實(shí)放射診療設備一年一次狀態(tài)檢測,這是法規標準明確要求的,嚴格排查風(fēng)險,加強放射治療質(zhì)量控制。還有一項工作,要開(kāi)展國民醫療照射水平的監測和健康風(fēng)險評估。
現在心臟疾病可能做支架,這叫介入,介入放射學(xué)的患者受照劑量是比較大的,做好介入患者的劑量控制工作非常重要。還要重視影像學(xué)檢查的正當化判定,也就是該拍的片子要做,不該做的就不做。降低兒童等敏感群體CT檢查導致的劑量,因為國際上有大量研究,兒童接受CT檢查可能增加兒童罹患白血病和腦瘤的風(fēng)險。
再有一點(diǎn),要充分發(fā)揮好我國作為放射診療新技術(shù)研發(fā)和應用高地的優(yōu)勢,比如像質(zhì)子重離子、BNCT(硼中子俘獲治療),是治療癌癥的利器,在放射防護質(zhì)量控制標準研發(fā)等領(lǐng)域貢獻中國智慧和中國方案。
關(guān)于安檢儀安全問(wèn)題。當前我國機場(chǎng)、地鐵、長(cháng)途客運站、碼頭等公共場(chǎng)所普遍使用X射線(xiàn)行李包裹安全檢測設備,其安全性和防護效果受到社會(huì )公眾越來(lái)越多的關(guān)注,行李包裹安全檢查主要是利用X射線(xiàn)對行李包進(jìn)行辨識與檢查,可以識別其中的危險物品。
從2019年以來(lái),組織開(kāi)展的監測工作顯示,我國安檢設備總體上具有良好防護,絕大多數使用單位按照標準要求進(jìn)行維護檢修和放射防護日常監測,安檢不會(huì )構成對公眾的健康風(fēng)險。安檢的時(shí)候,攜帶的食品和水通過(guò)安檢儀也不會(huì )有任何放射性危險,但要注意不要把手伸到安全簾里面去,里面畢竟有一些劑量。公眾也不需要進(jìn)行任何特殊的防護。
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