2023年，上海市婦幼健康工作要堅持以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，全面貫徹黨的二十大精神，踐行人民城市理念，落實(shí)健康中國戰略和“三孩”政策，聚焦婦幼健康領(lǐng)域創(chuàng )新提升和數智賦能，推動(dòng)婦幼健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，全力守護婦女兒童健康。

一、加強婦幼健康服務(wù)能力建設

1.推進(jìn)落實(shí)婦幼健康相關(guān)規劃。全面實(shí)施婦女兒童發(fā)展“兩綱”和婦女兒童健康相關(guān)“十四五”規劃。推進(jìn)母嬰安全行動(dòng)提升計劃、健康兒童行動(dòng)提升計劃、母乳喂養促進(jìn)行動(dòng)計劃及消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動(dòng)計劃、加速消除宮頸癌行動(dòng)計劃。實(shí)施上海市第六輪公共衛生體系建設三年行動(dòng)計劃婦幼相關(guān)項目。全面完成各區婚前醫學(xué)檢查、產(chǎn)前篩查技術(shù)新一輪規劃設置。進(jìn)一步優(yōu)化產(chǎn)科、兒科布局，有效配置五個(gè)新城和郊區緊缺優(yōu)質(zhì)醫療資源，推進(jìn)復旦大學(xué)附屬兒科醫院奉賢院區、上海兒童醫學(xué)中心張江院區等重大項目建設。協(xié)同推進(jìn)兒童友好城市建設，出臺上海市兒童友好醫院建設標準，開(kāi)展兒童友好醫院、母嬰友好醫院、兒童健康綜合發(fā)展示范創(chuàng )建相關(guān)工作。

2.提升婦幼健康服務(wù)能級。持續完善婦幼保健、疾病篩查診斷干預、生命救治等婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。拓展婚前醫學(xué)檢查、產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，完善優(yōu)化全市危重孕產(chǎn)婦救治網(wǎng)絡(luò )。發(fā)揮中醫藥特色優(yōu)勢，進(jìn)一步提高婦幼保健機構設置中醫科比例，加強中醫專(zhuān)科建設，提升優(yōu)勢病種中醫藥服務(wù)能力。加強婦幼保健機構標準化建設和規范化管理，強化婦幼保健機構績(jì)效考核，印發(fā)《2023年上海市婦幼保健機構能力建設項目實(shí)施方案》。加強婦幼相關(guān)學(xué)科建設和人才培養。繼續實(shí)施出生缺陷防治人才培訓、嬰幼兒營(yíng)養喂養咨詢(xún)指導能力提升培訓等項目。依托兒科醫聯(lián)體提升基層兒科診療服務(wù)能級，深化全科醫生兒科診療能力系統培訓。積極創(chuàng )建國家婦幼健康文化特色單位，整合資源加強婦幼健康教育和促進(jìn)，不斷提高婦幼健康自我管理意識和能力。

3.加快婦幼健康數字化轉型。持續推動(dòng)婦幼健康信息平臺和“云上婦幼”建設，優(yōu)化整合婦女兒童全生命周期健康檔案信息，提升數據治理和輔助決策水平。落實(shí)“一網(wǎng)通辦”要求，推動(dòng)出生醫學(xué)證明簽發(fā)網(wǎng)上辦理；優(yōu)化拓展上海市出生“一件事”服務(wù)人群和應用場(chǎng)景，為孕婦建小卡建大卡提供高效集約的網(wǎng)上智能引導、智能預約、智能提醒等服務(wù)；深入推進(jìn)長(cháng)三角出生“一件事”跨省通辦應用落地。

二、全方位保障母嬰安全

4.落實(shí)新冠疫情防控要求。積極落實(shí)孕產(chǎn)婦和兒童健康管理與醫療服務(wù)保障各項工作要求，開(kāi)展醫務(wù)人員相關(guān)政策和業(yè)務(wù)培訓，提升各級醫務(wù)人員對孕產(chǎn)婦和兒童新冠重癥高風(fēng)險因素判定、重癥早期識別、規范救治等專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力。加強對孕產(chǎn)婦和兒童新冠防護的健康宣教、主動(dòng)隨訪(fǎng)、就醫提醒，提高預防意識和防護能力。加強相關(guān)硬件設施和服務(wù)平臺建設，推進(jìn)婦產(chǎn)科專(zhuān)科醫院傳染性疾病防控與應急救治體系建設、基于兒童傳染病聯(lián)盟的兒童傳染病診治能力提升項目。

5.完善母嬰安全救治體系。進(jìn)一步健全完善“7+6”危重孕產(chǎn)婦、新生兒會(huì )診搶救網(wǎng)絡(luò )，調整優(yōu)化危重孕產(chǎn)婦會(huì )診搶救中心對口區域劃分，開(kāi)展危重孕產(chǎn)婦救治體系評估，制定上海市孕產(chǎn)婦重癥監護病房建設標準；修訂市級危重新生兒會(huì )診搶救中心建設標準，出臺危重新生兒轉運指征。

6.強化母嬰危重救治。加大市級危重孕產(chǎn)婦會(huì )診搶救中心輻射作用，進(jìn)一步提升助產(chǎn)醫療機構產(chǎn)安辦履職能力建設，開(kāi)展新任產(chǎn)安辦主任和相關(guān)負責人上崗前培訓。繼續做好危急重癥現場(chǎng)協(xié)調，整合優(yōu)質(zhì)資源加大多學(xué)科救治力度。進(jìn)一步加強危重孕產(chǎn)婦管理，開(kāi)展多層次研討和培訓，擴大培訓覆蓋面，提升基層醫護人員早識別、早診斷、早干預能力。繼續做好危重孕產(chǎn)婦和死亡孕產(chǎn)婦評審、母嬰安全調研督導和飛行檢查。發(fā)揮市母嬰安全專(zhuān)家委員會(huì )作用，加強市產(chǎn)科臨床、產(chǎn)科保健、新生兒臨床質(zhì)控中心建設，進(jìn)一步強化母嬰安全質(zhì)控管理。加強產(chǎn)兒聯(lián)動(dòng)，強化新生兒復蘇和新生兒早期基本保健等適宜技術(shù)的推廣。

7.加強重點(diǎn)孕產(chǎn)婦管理。繼續加強紅色、橙色、紫色等高風(fēng)險孕產(chǎn)婦預警管理，強化“不宜繼續妊娠”孕婦的有效干預。開(kāi)展高風(fēng)險孕產(chǎn)婦診治關(guān)鍵技術(shù)與管理模式構建與應用項目。依托社區婦女保健醫生和家庭醫生團隊，加大產(chǎn)褥期保健和產(chǎn)后訪(fǎng)視規范化管理，提升高風(fēng)險孕產(chǎn)婦的早期研判能力和水平。

三、優(yōu)化婦幼健康整合型服務(wù)管理

8.深化出生缺陷綜合防治。堅持出生缺陷綜合防治策略，落實(shí)三級防治措施，促進(jìn)服務(wù)銜接。強化婚前醫學(xué)檢查屬地化管理力度，加強婚檢機構規范化建設，推進(jìn)婚前孕前保健特色專(zhuān)科建設，探索婚前和孕前優(yōu)生健康檢查相結合模式，努力提升婚前醫學(xué)檢查率。優(yōu)化產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷對口網(wǎng)絡(luò )，研究制定上海市產(chǎn)前診斷中心建設標準。推進(jìn)新生兒遺傳代謝性疾病、聽(tīng)力、先天性心臟病篩查診治工作，推動(dòng)擴大新生兒遺傳代謝性疾病篩查病種，開(kāi)展先天性心臟病預防項目。進(jìn)一步發(fā)揮上海市出生缺陷預防保健中心作用，開(kāi)展出生缺陷遺傳咨詢(xún)規范化管理項目。組織修訂上海市主要罕見(jiàn)病名錄。繼續實(shí)施出生缺陷干預救助項目。

9.推進(jìn)兒童早期發(fā)展。夯實(shí)兒童保健服務(wù)管理，繼續開(kāi)展兒童早期發(fā)展基地建設項目，推動(dòng)社區兒童早期發(fā)展基地建設，實(shí)施基層兒童早期發(fā)展項目。加強兒童心理健康服務(wù)，出臺上海市0-6歲兒童孤獨癥篩查干預服務(wù)工作方案。深化兒童眼及視力、口腔健康服務(wù)，醫教結合推廣學(xué)齡前兒童主動(dòng)眼保健操，加強兒童眼保健特色專(zhuān)科單位建設；逐步拓展嬰幼兒口腔健康管理服務(wù)。推進(jìn)回應性照護支持、兒童神經(jīng)心理發(fā)育和早期運動(dòng)協(xié)調能力篩查干預等項目。研究制定0-6歲兒童肥胖預防干預服務(wù)指南。加強托幼機構兒童營(yíng)養和膳食管理的業(yè)務(wù)指導。

10.加強婦女全生命周期健康管理。繼續加強愛(ài)嬰醫院管理，倡導母乳喂養，促進(jìn)自然分娩，推廣無(wú)痛分娩，控制非醫學(xué)指征剖宮產(chǎn)率。加強青少年生殖健康促進(jìn)。開(kāi)展反復人流重點(diǎn)人群干預、調研和指導。加強孕產(chǎn)婦、更年期婦女心理健康服務(wù)。繼續開(kāi)展健康城市建設創(chuàng )新模式國家試點(diǎn)工作，落實(shí)退休及生活困難婦女“兩病”篩查工作方案，組織制定上海市加速消除宮頸癌行動(dòng)計劃實(shí)施方案，會(huì )同相關(guān)部門(mén)研究制訂適齡女性未成年人接種HPV疫苗具體辦法。繼續實(shí)施更年期和老年期婦女骨骼健康管理項目。

四、強化婦幼健康行業(yè)監管

11.加強婦幼健康規范管理。以《上海市孕產(chǎn)婦保健工作規范》《上海市計劃生育技術(shù)服務(wù)規范》為抓手，繼續精細化做好婦女健康規范管理。完成上海市婦女常見(jiàn)病篩查技術(shù)規范修訂。制定上海市消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動(dòng)計劃實(shí)施方案。出臺上海市預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播技術(shù)規范，兒童保健工作規范、托幼機構衛生保健管理實(shí)施細則和工作制度，修訂新生兒遺傳代謝性疾病、聽(tīng)力篩查工作方案和早產(chǎn)兒保健工作規范。落實(shí)國家、上海市基本和重大婦幼公共衛生服務(wù)項目。繼續做好涼山州婦女健康能力提升和艾滋病等重大傳染病防治對口技術(shù)支援。

12.強化婦幼健康服務(wù)監管。按照“證照分離”改革相關(guān)工作要求，嚴格母嬰保健專(zhuān)項技術(shù)、人類(lèi)輔助生殖技術(shù)審批；進(jìn)一步強化事中事后監管，推進(jìn)“人臉識別”系統管理；加強對各區婚前醫學(xué)檢查、產(chǎn)前篩查等母嬰保健專(zhuān)項技術(shù)新審批機構的監督管理。進(jìn)一步發(fā)揮市人類(lèi)輔助生殖技術(shù)、市產(chǎn)前診斷技術(shù)質(zhì)控中心作用，提升同質(zhì)化管理水平。強化出生醫學(xué)證明管理，做好第七版出生醫學(xué)證明啟用相關(guān)工作。完善常態(tài)化打擊代孕工作機制，進(jìn)一步保障婦女生殖健康權益和生命安全。