醫保能否報銷(xiāo)一直是大家在看病過(guò)程中最關(guān)心的大事，近期，上海醫保局最新公布了一批納入本市醫保支付范圍的服務(wù)項目。話(huà)不多說(shuō)，快一起來(lái)了解一下！

這次納入醫保支付的醫療服務(wù)項目主要包括兩類(lèi)：

一是先進(jìn)前沿技術(shù)。以機器人X射線(xiàn)立體定向放射治療（射波刀）為例，該項目運用全球新型的放射外科設備治療腫瘤，尤其擅長(cháng)顱內腫瘤和腦血管畸形。納入醫保前，治療費用較高，神經(jīng)系統疾病患者一個(gè)療程需自費近4萬(wàn)元。納入醫保報銷(xiāo)后，退休職工參保人在三級醫院治療費用需自負1.6萬(wàn)元，費用負擔減少60%。

二是救命、救急項目。包括經(jīng)導管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)（TAVR）、超選擇腦動(dòng)脈腔內血栓取出術(shù)、心肌缺血體外沖擊波治療術(shù)等。其中，心肌缺血體外沖擊波治療術(shù)是治療冠心病的無(wú)創(chuàng )全新療法，通過(guò)加速側支血管新生，緩解缺血癥狀，改善功能預后。

此外，抗繆勒管激素檢測等一些最新的檢驗檢查類(lèi)項目也納入了醫保，可以為臨床診療提供更好的診斷和治療依據。

與此同時(shí)，醫療服務(wù)項目醫保準入已初步形成專(zhuān)家評審、價(jià)格聯(lián)動(dòng)、績(jì)效掛鉤、部門(mén)協(xié)同的常態(tài)化管理機制，特別是價(jià)格聯(lián)動(dòng)和績(jì)效掛鉤兩項創(chuàng )新舉措。

一是價(jià)格聯(lián)動(dòng)。48個(gè)項目中有29個(gè)同步降低了項目?jì)r(jià)格，平均降幅26%，大部分是以試劑耗材為主的檢驗項目。

二是績(jì)效掛鉤。septin9基因甲基化檢測、超選擇腦動(dòng)脈腔內血栓取出術(shù)、射波刀3個(gè)項目在納入醫保的同時(shí)，試行按績(jì)效支付。分別選取項目陽(yáng)性檢出率、血管再通成功率、腫塊縮小情況和治療并發(fā)癥發(fā)生率作為績(jì)效考核指標。

相關(guān)事項

（一）本市職工醫保參保人員進(jìn)行有關(guān)治療發(fā)生的自負費用，可以按照本市醫保綜合減負有關(guān)規定納入綜合減負。

（二）本市城鄉居民基本醫療保險參保人員執行新項目分類(lèi)自負政策

（三）各定點(diǎn)醫療機構應嚴格執行診療規范，做到因病施治，合理治療，規范收費，減少浪費。做好項目明細和費用上傳工作，確保參保人員能及時(shí)享受待遇。執行中發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)向市、區醫療保障局反饋。