1. 必須建立社區慢病管理檔案，而且必須是電子檔案。 
         2. 必須建立慢病管理體系，由醫院和社區分別成立慢病管理專(zhuān)門(mén)工作機構，醫院專(zhuān)家、專(zhuān)科醫生和社區全科醫師及相關(guān)人員組成慢病管理團隊，具體實(shí)施慢病管理方案。 
         3. 必須搭建計算機網(wǎng)絡(luò )信息管理共享平臺，使社區的慢病患者的電子檔案通過(guò)信息平臺連接醫院的慢病患者電子病歷和管理系統，使其具備管理目標評估和雙向轉診的功能。將社區衛生服務(wù)站、醫療機構、疾病預防控制中心的慢病發(fā)病、死亡等數據連成一體，提高報病效率，實(shí)現社區與醫院之間的分級管理資料和病歷資料數據共享功能。 
         所以對于目前的移動(dòng)醫療公司而言，還遠沒(méi)有切入到慢病管理的核心，而大多數還是作為醫患溝通的一個(gè)低頻工具或者是血壓血糖的記錄工具。僅僅關(guān)注線(xiàn)上用戶(hù)（醫生/患者）數量的增長(cháng)，而無(wú)法找到促進(jìn)互動(dòng)的手段和發(fā)放，從而也不能激發(fā)患者自我管理和參與的積極性，也導致醫生缺乏動(dòng)力。 
         所以對于未來(lái)想切入慢病管理的公司來(lái)說(shuō)，是該改一改思路，從線(xiàn)上切入線(xiàn)下，幫助醫院和醫生構建信息共享平臺，幫助完善患者電子檔案，參與慢病管理體系的構建，幫助組建慢病管理團隊，都是必須要做的。 
         一句話(huà)，醫療從來(lái)都是重的，想一蹴而就是完全不現實(shí)的。 
         但是機會(huì )在那里，藍海也在那里，誰(shuí)先沉的下去，誰(shuí)能獲得下去。 
         光靠掛號忽悠風(fēng)投的時(shí)代已經(jīng)過(guò)去了。

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