推進(jìn)檢查檢驗結果的互通共享，涉及面廣，雖然便利老百姓看病就醫，但醫院收入可能下降，醫療機構和醫務(wù)人員的積極性也不高。浙江省在實(shí)際推進(jìn)中該如何平衡這方面的問(wèn)題呢？

    重復檢查檢驗確實(shí)一直以來(lái)是群眾反映比較強烈的問(wèn)題，浙江目前已經(jīng)實(shí)現了全省域的醫學(xué)檢查檢驗結果的互認共享，較好解決了這一問(wèn)題。但在剛剛推進(jìn)這項工作時(shí)，浙江衛健委也碰到了一些困難和問(wèn)題。

一是技術(shù)問(wèn)題，醫療機構之間系統不聯(lián)、數據不通，無(wú)法互認共享。

二是機制方面的問(wèn)題，互認以后，醫院的收入會(huì )下降，醫院和醫生的積極性不是很高。

三是質(zhì)量安全方面的問(wèn)題，各個(gè)醫院的檢查檢驗項目編碼、標準、質(zhì)控水平不一，相互之間不敢認。

為此，浙江衛健委針對醫學(xué)檢查檢驗結果不能認、不愿認、不敢認，積極采取了幾方面措施。

第一，貫通信息，破解不能認。

    浙江衛健委統一規劃設計建設了省市二級的醫學(xué)檢查檢驗互認共享平臺，打破了信息壁壘和醫院之間的圍墻，推動(dòng)數據互聯(lián)互通，從技術(shù)上實(shí)現了檢查檢驗結果跨醫院、跨層級、跨區域的智能檢索、即時(shí)調閱互認共享。

第二，完善政策，破解不愿認。

    浙江衛健委會(huì )同有關(guān)部門(mén)制定激勵政策，針對互認導致的醫院收入減少，采取了醫保區域預算總額和單個(gè)醫療機構預算總額均不做調減的辦法，來(lái)消除醫院的顧慮。同時(shí)，通過(guò)疾病診斷分組等打包支付方式改革，來(lái)促進(jìn)醫院和醫務(wù)人員主動(dòng)控制不合理的檢查檢驗。

第三，統一規則，破解不敢認。

    檢查檢驗的規范化、標準化、同質(zhì)化，是結果互認的重要基礎。浙江衛健委通過(guò)制定統一的互認項目目錄、項目編碼和質(zhì)控標準，來(lái)提升區域檢查檢驗的同質(zhì)化水平，解決了不敢認的問(wèn)題。同時(shí)，浙江衛健委也發(fā)揮縣域醫共體的作用，建成了互聯(lián)互通的醫學(xué)檢驗、醫學(xué)影像、心電、病理診斷等資源共享中心，實(shí)現基層檢查、上級診斷和區域互認，提高基層醫務(wù)人員的診療能力。

    應該說(shuō)，這項工作實(shí)施兩年來(lái)，全省共有436項檢查檢驗項目實(shí)現了互認，占到高頻檢查檢驗項目的90%以上，基本覆蓋各級各類(lèi)醫療機構，包括基層的醫療機構。目前累計互認數量超過(guò)3000萬(wàn)項次，浙江衛健委也統計了一下，直接節約醫療費用超過(guò)了11億元。

    下一步，浙江衛健委會(huì )更深入地推進(jìn)這項工作，更好地促進(jìn)群眾看病省時(shí)省錢(qián)、醫生診療更加規范合理、醫療資源高效利用、醫患關(guān)系互信和諧。