推進(jìn)中高級職稱(chēng)的醫師在鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心值守門(mén)診，這樣的措施目的是希望能夠提升基層門(mén)診服務(wù)的質(zhì)量和首診水平，能夠更好地滿(mǎn)足群眾在家門(mén)口看病的就醫需求。應該說(shuō)，群眾這方面的需求確實(shí)比較大。

    經(jīng)過(guò)調研發(fā)現，大多數地方經(jīng)過(guò)努力，基層醫療衛生機構可以逐步實(shí)現這樣一個(gè)目標?，F在基層的醫療衛生機構還存在著(zhù)人員不足，特別是中高級職稱(chēng)的醫師缺少的情況。為此，需要通過(guò)多種方式來(lái)解決這樣一個(gè)問(wèn)題。

    一是基層醫療機構本身要通過(guò)內部的合理調整安排，調配人力，用好自身的人手。

    二是縣區的衛生健康行政部門(mén)也要統籌好二三級醫院的資源，能夠更好下沉基層，加強外部力量的支援。

    三是我們現在正在推進(jìn)縣域醫共體、醫聯(lián)體、醫療集團等等的建設，這些醫聯(lián)體、醫共體也要切實(shí)發(fā)揮作用，本身他們也建立了相關(guān)制度，由牽頭醫院定期下派一些醫務(wù)人員到基層坐診，實(shí)現醫共體內部人力資源的共享。

    當然，確實(shí)還有一些偏遠地方、服務(wù)人口少的鄉村，可以通過(guò)遠程醫療、巡診這樣一些方式來(lái)實(shí)現服務(wù)的下沉。

    當然，對于個(gè)別現在確實(shí)存在困難的地方，也可以積極創(chuàng )造條件，統籌各方面的資源和力量，力爭用一到兩年的時(shí)間來(lái)實(shí)現這個(gè)目標，十項舉措很多并不是要“一刀切”的，各個(gè)地方的情況差異還比較大，也不要求一蹴而就。就是堅持目標導向、需求導向，努力推動(dòng)這些工作。

    各地在這些方面也在積極探索，也創(chuàng )造了很多好的經(jīng)驗和做法。比如，重慶探索“縣聘鄉用”，每年區縣級醫院，按照新招的執業(yè)醫師數的80%，置換出來(lái)本院一些成熟的專(zhuān)業(yè)人員，優(yōu)先安排中級以上的人員到基層去服務(wù)，這就形成了一個(gè)比較制度化的安排。山東參照“駐村第一書(shū)記”的做法，從二級以上醫院累計選派了六批1900余名優(yōu)秀的業(yè)務(wù)骨干到偏遠薄弱的鄉鎮衛生院充實(shí)力量。廣西的上思通過(guò)縣人民醫院在鄉鎮衛生院開(kāi)設名醫工作室，帶動(dòng)基層相關(guān)專(zhuān)科團隊建設，讓優(yōu)質(zhì)服務(wù)惠及基層群眾。類(lèi)似于這樣的一些做法，其實(shí)在很多地方都有。所以，在總結地方的經(jīng)驗做法的基礎上，在全國面上來(lái)推進(jìn)這項工作，希望能夠逐步惠及更多的基層群眾。