上海市衛健委介紹，《關(guān)于進(jìn)一步提升本市社區衛生服務(wù)能力的實(shí)施方案》日前發(fā)布?！斗桨浮诽岬?，社區衛生服務(wù)機構在現有功能基礎上，強化優(yōu)質(zhì)可及的基本醫療服務(wù)功能、醫防融合的公共衛生網(wǎng)底功能、以人為中心的健康管理服務(wù)功能、重點(diǎn)人群的康復護理服務(wù)功能等“四大功能”。重點(diǎn)任務(wù)包括強化分級診療、做實(shí)家庭醫生簽約服務(wù)、優(yōu)化資源配置、完善治理機制等方面。

一、優(yōu)化功能定位

同步強化三、二、一級醫療機構的功能定位社區衛生服務(wù)機構在現有功能基礎上，根據居民需求，強化“四大功能”：

1.優(yōu)質(zhì)可及的基本醫療服務(wù)功能

2.以人為中心的健康管理服務(wù)功能》

3.重點(diǎn)人群的康復護理服務(wù)功能

4.醫防融合的公共衛生網(wǎng)底功能

二、重點(diǎn)任務(wù)

(一)強化分級診療

1.推進(jìn)基本醫療服務(wù)同質(zhì)化

加強衛生技術(shù)評估與循證決策專(zhuān)業(yè)能力建設

提高社區常見(jiàn)病診療服務(wù)與上級醫院縱向同質(zhì)化水平

2.優(yōu)化門(mén)診和轉診預約服務(wù)

二、三級醫院門(mén)診號源分配向社區傾斜，鼓勵非急診患者通過(guò)基層預約轉診，加強雙向轉診管理和考核

3.推進(jìn)醫聯(lián)體內資源下沉

加強醫聯(lián)體上級醫院對社區以下支持

號源-床位-學(xué)科-人力-技術(shù)

4.加強與醫保、價(jià)格政策聯(lián)動(dòng)

對社區和二、三級醫院的醫保支付進(jìn)行聯(lián)動(dòng)調整

充分發(fā)揮醫保、價(jià)格政策對患者流向的引導作用

(二)做實(shí)家庭醫生簽約服務(wù)

1.擴大服務(wù)覆蓋面

推進(jìn)以家庭為單元的簽約服務(wù)

落實(shí)重點(diǎn)人群應簽盡簽

2.拓展服務(wù)內涵

結合居民需求，豐富簽約服務(wù)內容，制定個(gè)性化健康管理方案

3.充實(shí)服務(wù)力量

加強全科醫生與公共衛生醫師等醫務(wù)人員的分工合作，支持社會(huì )辦醫療機構等提供家庭醫生簽約服務(wù)

4.提升服務(wù)質(zhì)量

優(yōu)化簽約服務(wù)質(zhì)量評價(jià)機制，將結果與簽約服務(wù)費等掛鉤

動(dòng)態(tài)調整簽約服務(wù)費標準

（三）優(yōu)化資源配置

1.完善設施規劃布局

因地制宜開(kāi)展社區衛生服務(wù)機構新建、遷建或改擴建，合理增加床位設置

2.合理配置醫療設備

加強社區檢查檢驗設備和必備醫療設備配置，加強操作培訓

3.優(yōu)化藥品配備供應

加強與二、三級醫院用藥目錄銜接

4.強化學(xué)科人才支撐

加強全科醫學(xué)科建設，擴大全科醫生規范化培訓規模，完善社區醫生繼續教育和培訓制度

(四)完善治理機制

1.深化醫防融合機制

健全社區發(fā)熱門(mén)診(哨點(diǎn)診室)監測預警網(wǎng)絡(luò )，加強屬地公共衛生專(zhuān)業(yè)機構的業(yè)務(wù)指導和支撐

2.優(yōu)化人事薪酬機制

積極保障社區人員編制，完善二、三級醫院醫生晉升職稱(chēng)前服務(wù)基層制度，加強績(jì)效考核，鼓勵優(yōu)績(jì)優(yōu)酬

3.完善評價(jià)考核機制

將社區衛生服務(wù)綜合評價(jià)結果與醫保支付績(jì)效核定等掛鉤，完善公立醫院支持社區能力提升的考核和激勵機制

4.強化數智賦能機制

推進(jìn)社區衛生服務(wù)數字底座建設，加強信息互通共享，建設智能健康管理、門(mén)診預約和診后隨訪(fǎng)等系統