為切實(shí)增加老年人醫療護理服務(wù)供給，精準對接老年人多樣化醫療護理服務(wù)需求，市衛健委制定了《上海市老年醫療護理服務(wù)試點(diǎn)工作方案》，方案包括增加提供老年醫療護理服務(wù)的醫療機構和床位數量、加強老年醫療護理從業(yè)人員培養培訓、增加多層次老年醫療護理服務(wù)供給、創(chuàng )新多元化老年醫療護理服務(wù)模式、開(kāi)展老年人居家醫療護理服務(wù)試點(diǎn)、探索完善老年醫療護理服務(wù)價(jià)格和支付機制等

上海市老年醫療護理服務(wù)試點(diǎn)工作方案（摘要）

一、試點(diǎn)目標

    經(jīng)過(guò)2022年全年的全市試點(diǎn)，探索形成可復制、可推廣的老年醫療護理服務(wù)的地方經(jīng)驗和典型做法。到2023年，本市老年醫療護理服務(wù)的機制體制不斷完善，多元化老年醫療護理服務(wù)模式日益成熟，差異性和多層次的老年醫療護理服務(wù)供給顯著(zhù)增加，老年醫療護理服務(wù)的政策措施逐步健全。

二、試點(diǎn)任務(wù)

（一）增加提供老年醫療護理服務(wù)的醫療機構和床位數量。根據區域內人口老齡化情況和老年人醫療護理服務(wù)實(shí)際需求，加強老年護理床位建設。支持二級及以上綜合醫院、中醫類(lèi)醫院、社區衛生服務(wù)中心等醫療機構開(kāi)設老年醫學(xué)科并設置病房，支持人口導出區域二級綜合醫院功能轉型為長(cháng)期護理機構，支持社區衛生服務(wù)中心根據需要設置和增加提供老年醫療護理服務(wù)的床位。

（二）加強老年醫療護理從業(yè)人員培養培訓。市老年護理質(zhì)控中心、市護理質(zhì)控中心、市護理學(xué)會(huì )按照《老年護理專(zhuān)業(yè)護士培訓大綱（試行）》《醫療護理員培訓大綱（試行）》要求，為本市特別是護理院（站）等基層醫療機構內老年醫療護理從業(yè)人員開(kāi)展有針對性的培訓工作，擴大醫療護理員隊伍，提高老年醫療護理從業(yè)人員專(zhuān)業(yè)能力和服務(wù)技能。各醫療機構要按照《老年護理專(zhuān)業(yè)護士培訓大綱（試行）》對本機構從事老年護理的護士加強培訓。護理院（站）等基層醫療機構要支持機構內護理從業(yè)人員參加具備一定條件的醫療機構、行業(yè)學(xué)會(huì )組織的護理技能培訓。

（三）增加多層次老年醫療護理服務(wù)供給。根據老年人疾病特點(diǎn)、自理能力和醫療護理需求，指導醫療機構按照功能定位，按需分類(lèi)為老年人提供多層次的機構護理、社區和居家醫療護理服務(wù)。三級醫院重點(diǎn)為急難危重的老年患者提供醫療護理服務(wù)，二級及以下醫院、延續性醫療機構和基層醫療機構主要為病情穩定或需要長(cháng)期護理的老年人提供常見(jiàn)病、多發(fā)病醫療護理服務(wù)。護理站要結合機構自身服務(wù)能力，開(kāi)展以醫療護理服務(wù)為主的上門(mén)護理服務(wù)。

（四）創(chuàng )新多元化老年醫療護理服務(wù)模式。市、區衛生健康委要鼓勵醫療機構探索創(chuàng )新多元化老年醫療護理服務(wù)模式，支持具備家庭病床、巡診等服務(wù)方式的醫療機構開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”、家庭病床和延伸護理服務(wù)，以及通過(guò)簽約方式為就近的老年人提供上門(mén)醫療護理服務(wù)，將醫療護理服務(wù)拓展到社區和居家。鼓勵有條件的基層醫療機構探索設置日間護理中心、“呼叫中心”，為老年人提供日間護理和上門(mén)護理服務(wù)。鼓勵發(fā)展社區嵌入式老年護理服務(wù)機構,為老年人提供專(zhuān)業(yè)、便捷的醫療護理服務(wù)。

（五）開(kāi)展老年人居家醫療護理服務(wù)試點(diǎn)。各區要推動(dòng)落實(shí)《關(guān)于加強老年人居家醫療服務(wù)工作的通知》要求，按照“居家醫療服務(wù)參考項目”目錄，結合轄區實(shí)際確定部分符合條件的試點(diǎn)醫療機構率先開(kāi)展居家醫療護理服務(wù)，并及時(shí)向社會(huì )公布試點(diǎn)醫療機構名單。試點(diǎn)醫療機構可通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+”、家庭病床、上門(mén)巡診等方式為行動(dòng)不便的老年人等提供專(zhuān)業(yè)的醫療護理服務(wù)。支持醫養結合機構內部醫療機構增設“上門(mén)巡診”等服務(wù)方式，為養老機構內老年人提供便捷、規范的醫療護理服務(wù)。有條件的醫療機構要探索提供延續性醫療護理服務(wù)，為慢性病老年患者開(kāi)具出院醫囑和康復指導建議時(shí)，明確其出院后常用的居家醫療護理服務(wù)項目和頻次等，方便居家老年患者。

（六）探索完善老年醫療護理服務(wù)價(jià)格和支付機制。積極協(xié)調相關(guān)部門(mén)，聚焦老年醫療護理服務(wù)領(lǐng)域，充分發(fā)揮基本醫療保險、基本公共衛生、家庭醫生簽約、長(cháng)期護理保險、商業(yè)保險等政策合力，為開(kāi)展老年醫療護理服務(wù)試點(diǎn)工作提供有力支撐。