現代醫學(xué)診斷治療技術(shù)越來(lái)越離不開(kāi)醫療設備。我們根據對臨床醫療設備和器械的服務(wù)情況，總結了幾點(diǎn)操作使用人員的常見(jiàn)不足。 

　　一、不注意保持環(huán)境整潔、干燥，不注重溫度突變對醫療設備的影響。

　　由于氣溫變化較大（前后兩天溫差10攝氏度），我院新安裝的X線(xiàn)機第二天一早開(kāi)機時(shí)，控制臺操作失靈。經(jīng)檢查發(fā)現，因氣溫突降， 空調一直未啟動(dòng)，因保險絲與其插座的材質(zhì)不同，熱脹冷縮系數不同，造成保險絲與其插座接觸不良而引起故障。在使用醫療設備，特別是使用可移動(dòng)檢查治療的設 備時(shí)，必須考慮天氣、溫度的變化。

　　二、操作不規范，使用不當，導致設備頻出故障或檢測誤差增大。

　　如心電圖機體積小、便攜， 經(jīng)常被醫生攜帶到各病區為病人檢查。由于頻繁拔插導聯(lián)線(xiàn)，使導聯(lián)線(xiàn)插針與插座磨損、變形，導致接觸不良。有時(shí)，操作 人員為節約檢查時(shí)間，檢查完時(shí)，不是將吸球逐個(gè)減壓拆除，而是直接用手抓住一把導聯(lián)線(xiàn)強行拽拉掉病人身上的測試端，既讓病人感覺(jué)不舒服，還會(huì )隨時(shí)拽斷導聯(lián) 線(xiàn)內的信號線(xiàn)，并造成吸球與測試端產(chǎn)生松動(dòng)。因測試端和吸球經(jīng)常處在潮濕的環(huán)境中，操作人員如果再不注意保持測試部件的衛生、清潔，會(huì )使測試部件表面氧化 和灰塵附著(zhù)不斷加重，形成另一種形式的接觸不良。上述因素都會(huì )嚴重影響毫伏級的生物電信號的采集和傳導，使心電圖機經(jīng)常出現導聯(lián)脫落故障，同時(shí)也使檢查結 果有較大的偏差，嚴重影響了病人的診療結果。

　　三、使用設備前，不注重計算機軟硬件協(xié)調配合，不關(guān)注設備整體的正常運行。

　　一次，一醫師在給病人做無(wú)抽搐電休克治療時(shí)，由于只關(guān)注不太合作的病人，未注意電休克機的啟動(dòng)運行情況，將病人放置在治療床上，并注射完麻醉劑 準備進(jìn)行電擊治療。這時(shí)才發(fā)現，與電休克機相連的計算機工作站未啟動(dòng)，此時(shí)啟動(dòng)該計算機又出現計算機報警。我們接到求助電話(huà)后及時(shí)趕到治療室，經(jīng)檢查發(fā) 現，治療系統受氣溫變化幅度大的影響，自動(dòng)啟動(dòng)了報警故障。將該內存條拆掉并重新安裝到位后，計算機啟動(dòng)正常。雖然我們也就花費了5分鐘，但卻不得不為該 病人又注射了一些麻醉劑，增加了患者的醫療風(fēng)險。

　　四、不了解醫療耗材的物理化學(xué)特性，操作失誤，導致耗材特性發(fā)生變化。

　　骨科手術(shù)常用的鋼板或螺絲釘斷裂在醫療糾紛中占較大比例，糾紛爭議的焦點(diǎn)往往集中在鋼板或螺絲釘的質(zhì)量問(wèn)題上。鋼板器械在植入人體前必須進(jìn)行消 毒處理，但因醫護人員不了解鋼板材料的組織結構、力學(xué)特性、熱處理知識等，消毒方法不正確，導致鋼板材料出現腐蝕和燒干現象，不能再用于臨床。

　　五、未及時(shí)提出設備報廢申請，使用陳舊的醫療設備。

　　某院的立體定向治療儀已應用多年，并到了報廢年限，但由于治療效果良好，故障率也不高，而且設備價(jià)格較昂貴，所以，醫師一直未提交該設備的報廢 申請?？删驮谌ツ?月的一天，醫師正要為已定位的患者實(shí)施治療時(shí)，卻意外發(fā)現“蛋清實(shí)驗”電針沒(méi)有熱效應，而在此之前的設備準備工作的“蛋清實(shí)驗”中，電 針工作正常。為什么關(guān)鍵時(shí)刻出現問(wèn)題了？此時(shí)，醫師面對頭顱已被開(kāi)孔的患者和突然不能使用的治療設備茫然不知所措，幸虧器械技師及時(shí)趕到，并快速排除了故 障，才使手術(shù)順利實(shí)施。

　　經(jīng)檢查確認，是器件老化造成的接觸不良。老化設備正常運行的穩定性較差，會(huì )隨時(shí)出現各種突發(fā)故障。用此類(lèi)設備進(jìn)行臨床診斷、治療都具有較大的安全隱患。

　　以上這些不足之處大都不需要太深的專(zhuān)業(yè)知識就可以解決，醫生應該有意識地去學(xué)習、了解相關(guān)學(xué)科，積極主動(dòng)地尋求工程技術(shù)人員的幫助。醫院管理者有責任將成熟的操作規程、管理方法制度化，不斷完善醫療設備和器械操作應用細節，確保醫療安全。